Abstract Objectives To evaluate the relationship between age at onset of cannabis use and cannabis abuse in a sample of Portuguese cannabis users, testing the mediating role of the number of friends using cannabis and comparing these relationships between male and female subsets. Method A sample of 529 Portuguese cannabis users comprising 276 males and 244 females aged from 14 to 21 years completed a sociodemographic questionnaire, the Cannabis Abuse Screening Test (CAST), and answered four questions related to cannabis use. Data were analyzed using the PROCESS macro in SPSS version 26.0. Results Age at onset of cannabis use was negatively related to the number of friends using cannabis, while the number of friends using cannabis had a positive relationship with cannabis abuse. As predicted, the number of friends using cannabis seems to have a mediating role in the relationship between cannabis onset age use and cannabis abuse, since the indirect effect was found to be significant. The pattern of the relationships among the variables observed was found to be similar for both male and female subsets of the sample. However, males reported higher cannabis abuse than females. Conclusion The results highlight the mediating role of friends’ use of cannabis in the relationship between age at onset of cannabis use and users’ abuse. These results highlight the importance of early intervention in cannabis use. In particular, the pattern of the relationships observed among the studied variables emphasizes the need to monitor and conduct peer training interventions or interventions to promote of social skills.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da pandemia na produção de internamento hospitalar durante a primeira vaga em Portugal. Os dados dos internamentos hospitalares em Portugal Continental de 2008 a 2017 foram utilizados para a previsão da produção hospitalar de internamentos de março a maio de 2020. O número de internamentos observado e as suas características foram comparados com os valores previstos. As variações foram comparadas por hospital e região. A análise estatística foi utilizada para aferir se existiam padrões de variação de acordo com as características de cada hospital. Houve menos 119.315 internamentos do que o previsto durante o período de março a maio de 2020 em Portugal, o que representou uma redução de 57%. Observou-se que os internamentos não-COVID-19 registaram um tempo médio de estadia e uma proporção de mortes em doentes internados maiores do que os valores previstos. As diferenças entre os valores observados e previstos variaram de forma significativa entre as regiões e hospitais. Essas variações não foram associadas a internamentos hospitalares por COVID-19, região, número previsto de internamentos, tipo de hospital ou taxa de ocupação. O impacto na produção de internamento de cada hospital não foi consistente ou proporcional à utilização esperada em Portugal, conforme indicado pelas variações entre os valores previstos e observados. O planeamento adequado de respostas futuras pode contribuir para melhorar o equilíbrio necessário entre o nível de produção hospitalar para as necessidades usuais de saúde da população e a resposta aos pacientes com COVID-19.

Abstract The objective of this study was to analyze the impact of the pandemic on inpatient hospital admissions during the first wave in Portugal. Data from hospital admissions in mainland Portugal from 2008 to 2017 were used to forecast inpatient hospital admissions for March to May 2020. The observed number of hospitalizations and their characteristics were compared to forecasted values. Variations were compared by hospital and region. Statistical analysis was used to investigate whether patterns of variations existed according to hospital characteristics. There were 119,315 fewer hospitalizations than expected during March to May 2020 in Portugal, which represented a 57% reduction. Non-COVID-19 hospitalizations had a higher mean length of stay and proportion of inpatient deaths than forecasted values. Differences between observed and forecasted values varied greatly among regions and hospitals. These variations were not associated with COVID-19 hospital admissions, region, forecasted number of hospitalizations, type of hospital, or occupation rate. The impact on inpatient hospital admissions for each hospital was not consistent or proportional to the expected use across Portugal, as indicated by variations between forecasted and observed values. The appropriate planning of future responses may contribute to improving the necessary balance between the level of hospital admissions for usual health needs of the population and the response to COVID-19 patients.

ABSTRACT As pregnant women are susceptible to changes in iodine, which can cause miscarriage, goiter, thyroid nodules, hypothyroidism, in addition to fetal neurological impairment or development. The aim of this study was to verify the implications of the iodine alteration in each gestational trimester and its consequences of physiological justification. The review was based on PRISMA. Searching for articles that took place in March 2020 without delimiting data. As bases consulted were the Clinical Trials, Cochrane Library, Lilacs and Medline (PubMed). The descriptors were combined as follows: "pregnancy" AND "iodine deficiency". Articles that addressed iodine deficiency and its implications were included. The selection followed the steps of reading the titles, abstracts and full articles. To assess the methodological quality of the studies, the STROBE Instruction instrument was used. The research resulted in 1,266 studies and 11 were included. In assessing methodological quality, the lowest score was and the maximum 20. According to studies, the fourth most affected by iodine loss are the second and third, it is possible to increase the volume and pneumatic nodules, subclinical hypothyroidism, pre-eclampsia, among others. The damages caused by iodine deficiency in the first or second trimester are still reversible, therefore, they need to be diagnosed early, to guarantee an iodic homeostasis and prevent damage to the health of the mother-child binomial.

Resumo Objetivou-se investigar sistematicamente os indicadores utilizados na avaliação da insegurança alimentar e nutricional e os fatores associados, em estudos brasileiros. Após seleção nas bases de dados e busca reversa, utilizando os termos de busca, incluiu-se 89 artigos. A maioria destes avaliou a insegurança segundo indicador de percepção, utilizando Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (83,1%), Escala Americana (5,62%) e perguntas isoladas (2,25%). Os demais avaliaram pela presença de desnutrição em crianças (1,12%), gastos com alimentação (1,12%), consumo alimentar de adulto equivalente (1,12%), protocolos (2,25%) e modelos de predição (2,25%). A insegurança alimentar e nutricional, mensurada pelos distintos indicadores, associou-se a fatores socioeconômicos e demográficos, condições de saúde e estilo de vida, consumo alimentar e estado nutricional, tendo como unidade amostral famílias, grupos etários específicos, beneficiários de programas governamentais, entre outros. A maioria dos estudos avaliou apenas a dimensão alimentar da insegurança, reforçando a dificuldade de avaliação desta complexa situação.

Abstract The scope of this paper was to systematically investigate the indicators used in the evaluation of food and nutritional insecurity and associated factors in Brazilian studies. After selection in the databases using search terms and reverse search, 89 articles were included. The majority of the articles evaluated food and nutritional insecurity according to the indicator of perception, using the Brazilian Scale of Food Insecurity (83.1%), the American Scale (5.62%) and isolated questions (2.25%). The other articles evaluated the presence of malnutrition among children (1.12%), expenditure on food (1.12%), adult-equivalent dietary intake (1.12%), protocols (2.25%), and prediction models (2.25%). Food and nutritional insecurity (measured by the different indicators) was associated with socioeconomic and demographic factors, health and lifestyle conditions, food consumption and nutritional status, based on families, specific age groups, beneficiaries of government programs, among others, as sample units. The majority of the studies merely evaluated the food dimension of the insecurity, thereby increasing the difficulty in evaluating this complex situation.

Resumo Objetivou-se investigar sistematicamente os indicadores utilizados na avaliação da insegurança alimentar e nutricional e os fatores associados, em estudos brasileiros. Após seleção nas bases de dados e busca reversa, utilizando os termos de busca, incluiu-se 89 artigos. A maioria destes avaliou a insegurança segundo indicador de percepção, utilizando Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (83,1%), Escala Americana (5,62%) e perguntas isoladas (2,25%). Os demais avaliaram pela presença de desnutrição em crianças (1,12%), gastos com alimentação (1,12%), consumo alimentar de adulto equivalente (1,12%), protocolos (2,25%) e modelos de predição (2,25%). A insegurança alimentar e nutricional, mensurada pelos distintos indicadores, associou-se a fatores socioeconômicos e demográficos, condições de saúde e estilo de vida, consumo alimentar e estado nutricional, tendo como unidade amostral famílias, grupos etários específicos, beneficiários de programas governamentais, entre outros. A maioria dos estudos avaliou apenas a dimensão alimentar da insegurança, reforçando a dificuldade de avaliação desta complexa situação.

Abstract The scope of this paper was to systematically investigate the indicators used in the evaluation of food and nutritional insecurity and associated factors in Brazilian studies. After selection in the databases using search terms and reverse search, 89 articles were included. The majority of the articles evaluated food and nutritional insecurity according to the indicator of perception, using the Brazilian Scale of Food Insecurity (83.1%), the American Scale (5.62%) and isolated questions (2.25%). The other articles evaluated the presence of malnutrition among children (1.12%), expenditure on food (1.12%), adult-equivalent dietary intake (1.12%), protocols (2.25%), and prediction models (2.25%). Food and nutritional insecurity (measured by the different indicators) was associated with socioeconomic and demographic factors, health and lifestyle conditions, food consumption and nutritional status, based on families, specific age groups, beneficiaries of government programs, among others, as sample units. The majority of the studies merely evaluated the food dimension of the insecurity, thereby increasing the difficulty in evaluating this complex situation.

Abstract Objective: to identify cytokines and to associate them with several indexes of total and central adiposity in young female undergraduate students. Methods: 58 young female sophomore students, aged 18 to 25 years, from a Brazilian public university were evaluated. Both anthropometric measures (weight, height, waist circumference and hip circumference) and body composition were assessed through DXA, and the values of android, gynoid and truncal fat mass were obtained. Cytokines (IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10 e TNF-α) were analyzed, and Body Mass Index (BMI), Body Adiposity Index (BAI), Visceral Adiposity Index (VAI), Conicity Index (CCI), Waist-Hip Index (WHR), Waist-to-Height Ratio (WHtR), Fat Mass Distribution Index 1 (FMI1) and Fat Mass Distribution Index 2 (FMI2) were calculated. Eventually, a linear regression was carried out to determine the regression coefficient and confidence interval (CI), having the predictor variables (cytokines) adjusted according to age and family history of obesity. The statistical significance of α = 5 % was applied. Results: a correlation between adiposity indexes and cytokines (CCI, WHR and IL-12; CCI, WHR, FMI1, FMI2and TNF-α) was identified. When it comes to the regression models, cytokines increase was related to CCI, WHR, FMI1 and FMI2 increase. Conclusion: pro-inflammatory cytokines were associated with an increase in adipose indexes. Therefore, these indexes became a feasible strategy for clinical practice in order to identify propensity to inflammatory disorders.

Resumen Objetivo: identificar citoquinas y asociarlas con los distintos índices de adiposidad total y central en estudiantes universitarias jóvenes. Métodos: se evaluaron 58 jóvenes estudiantes, de 18 a 25 años de edad, de segundo curso de carrera de una universidad pública brasileña. Se analizaron mediante densitometría (DEXA) tanto las medidas antropométricas (peso, talla, perímetro de la cintura y perímetro de la cadera) como la composición corporal, obteniéndose los valores de masa grasa androide, ginoide y troncal. Se analizaron las citoquinas (IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10 y TNF-α) y se calcularon el índice de masa corporal (IMC), el índice de adiposidad corporal (IAC), el índice de adiposidad visceral (IAV), el índice de conicidad (CCI), el índice cintura-cadera (WHR), la ratio cintura-talla (WHtR), el índice de distribución de la masa grasa 1 (FMI1) y el índice de distribución de la masa grasa 2 (FMI2). Finalmente se realizó una regresión lineal para determinar el coeficiente de regresión y el intervalo de confianza (IC), ajustando las variables predictivas (citoquinas) a la edad y los antecedentes familiares de obesidad. Se aplicó una significación estadística de α = 5 %. Resultados: se detectó una correlación entre índices adiposos y citoquinas (CCI, WHR e IL-12; CCI, WHR, FMI1, FMI2 and TNF-α). Conforme a los modelos de regresión, el aumento de las citoquinas se relacionó con el aumento de CCI, WHR, FMI1 y FMI2. Conclusión: las citoquinas proinflamatorias se asociaron al aumento de los índices adiposos. Por tanto, los índices se convierten en una estrategia factible para detectar la propensión hacia los trastornos inflamatorios en la práctica clínica.

Introdução: Desde dezembro 2019 foram reportados mais de 925,000 casos de COVID-19 no mundo, 8,251 dos quais em Portugal até final de março. Estudos anteriores relacionados com a pandemia SARS mostraram uma redução de 80% nos episódios de urgência. Assim, o objetivo deste estudo é analisar a utilização dos serviços de urgência durante o primeiro mês de pandemia, comparando com registos históricos. Métodos: Dados de episódios de urgência de Portugal continental, de janeiro 2014 a março 2020, foram extraídos do Portal da Transparência do SNS e do website de monitorização do SNS. A evolução do número de urgências de março a setembro 2020 foi estimada considerando os dados históricos de janeiro 2014 a fevereiro 2020. A informação de março 2020 foi estimada globalmente, por Administração Regional de Saúde (ARS) e pelo Sistema de Triagem de Manchester (STM). Resultados: Comparando com valores previstos, verificou-se uma redução de 48% no número de episódios de urgência em março 2020. Analisando por ARS, Alentejo registou a menor redução neste número, e curiosamente o Alentejo é também a área com menos casos de COVID-19 em Portugal continental. Na análise por STM, os episódios amarelos registaram a maior redução (50%). Nos episódios urgentes registou-se uma diferença de cerca de 144,000 episódios em março 2020. Discussão: Os resultados deste estudo preliminar estão alinhados à evidencia produzida em estudos de pandemias anteriores. Informação sobre a utilização da urgência e sobre características demográficas e clínicas dos episódios seriam relevantes para analisar esta redução. Conclusão: Verificouse um decréscimo significativo no número de urgências em março 2020, e apesar das causas desta redução não estarem ainda identificadas, é evidente a ligação entre o início da pandemia e a diminuição da procura. Entender este fenómeno é crítico para planear intervenções que evitem morbilidade ou mortes desnecessárias, causadas pelo atraso na ida à urgência.

Introduction: Since December 2019, more than 925,000 cases of COVID-19 have been reported worldwide, 8,251 cases in Portugal by the end of March. Previous studies related to the SARS pandemic showed a decrease up to 80% in the emergency care episodes. Hence, the objective of this study is to analyze the use of emergency services during the first pandemic month, compared to historical records. - Methods: Data from emergency episodes in mainland Portugal, from January 2014 to March 2020, were downloaded from the National Health Service (NHS) Transparency Portal and the NHS monitoring website. The evolution of emergency services from March to September 2020 was forecasted based on historical data from January 2014 to February 2020. Information for March 2020 was forecasted globally, by the Regional Health Administration (RHA) and Manchester Triage System (MTS). - Results: Compared with forecasted values, there was a 48% reduction in the number of emergency episodes in March 2020. In the analysis by the RHA, Alentejo had the smallest decrease in the number of episodes; interestingly, Alentejo is also the area with fewer COVID-19 cases in mainland Portugal. In the analysis by the MTS, the episodes classified as yellow showed the highest reduction (50%). For episodes classified as urgent, there is a difference of about 144,000 episodes during March 2020. - Discussion: The results of this preliminary study are aligned with the evidence produced for previous pandemics. Data about the use of emergency services, demographic and clinical characteristics of the episodes would be relevant to analyze this reduction. - Conclusion: There was a significant drop in the number of emergency service use in March 2020, and although the causes of this reduction are not determined, the association between the beginning of the pandemic and the reduction of demand is evident. Understanding this phenomenon is crucial to plan interventions to avoid unnecessary morbidities or deaths, caused by a delayed visit to the emergency department.

Resumo Esta revisão objetivou analisar a insegurança alimentar e nutricional no meio rural brasileiro, bem como os instrumentos de mensuração utilizados na avaliação dessa situação. Realizou-se revisão sistemática nas bases de dados SciELO, Pubmed e o portal de periódicos da CAPES, usando os termos de busca: ‘segurança alimentar’ e ‘rural’. Posteriormente foi realizada busca reversa dentro dos artigos selecionados. Os critérios de inclusão foram: artigos originais, relacionados à (in) segurança alimentar e nutricional na população rural brasileira. Foram incluídos 12 estudos. A maioria utilizou a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar-EBIA e questionários socioeconômicos para avaliar a insegurança alimentar (IA), sendo encontrada associação entre eles. Cinco estudos abordaram o aspecto nutricional pela antropometria, porém não encontraram associação com a IA. O consumo alimentar foi avaliado por quatro estudos e foi observada associação. Os resultados mostram alta prevalência de IA no meio rural em relação à população analisada na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio-PNAD nos anos de 2009 e 2013, assim como alta prevalência de IA grave. Conclui-se que o meio rural se apresenta em vulnerabilidade, principalmente quanto à questão alimentar e nutricional e aos determinantes socioeconômicos atrelados.

Abstract This review sought to analyze food and nutritional insecurity in the Brazilian rural environment, and the measurement instruments used to assess this situation. A systematic review was conducted in the SciELO, PubMed and CAPES databases, using the search terms: ‘food security’ and ‘rural,’ Subsequently, a reverse search was performed in the 12 articles selected. The inclusion criteria were: original articles related to food and nutritional (in)security in the Brazilian rural population. Twelve studies were included. Most of them used the Escala Brasileira de Insegurança Alimentar – EBIA (Brazilian Scale for Food Insecurity) and socioeconomic questionnaires to assess food insecurity (FI), an association being found between them. Five studies addressed the nutritional aspect by anthropometry but found no association with FI. Food consumption was assessed by four studies and an association was detected. The results show a high prevalence of FI in rural areas in relation to the population analyzed in the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio – PNAD (National Household Sample Survey) in the years 2009 and 2013, as well as a high prevalence of severe FI. The conclusion reached is that the rural environment is vulnerable, mainly regarding food and nutritional issues and the associated socioeconomic determinants.

Introdução: Em Portugal, uma política pública estabeleceu as Unidades Locais de Saúde (ULS) que resultam da integração de prestadores de cuidados de saúde primários e hospitalares. É expectável que as ULS prestem melhor continuidade e coordenação de cuidados de saúde e que, consequentemente, consigam reduzir o número de readmissões não planeadas em indivíduos com condições crónicas. O objectivo deste estudo foi avaliar a influência da existência de condições crónicas no risco de readmissão nas ULS. Métodos: Usámos a base de dados de morbilidade hospitalar referente aos anos 2002–2014 (n = 1.679.634). Avaliámos o efeito da existência de condições crónicas no risco de readmissão com a técnica diferença das diferenças, comparando as ULS com um grupo de controlo. Aplicámos uma regressão Cox para avaliar o tempo até ocorrência de readmissão. Resultados: O risco de readmissão diminuiu em 4 ULS; o efeito foi estatisticamente significativo em duas ULS. Indivíduos com maior número de condições crónicas apresentaram menor risco de readmissão nas ULS, em contraste com os indivíduos no grupo de controlo. Conclusões: Tendo em consideração o número de condições crónicas e de comorbidades num indivíduo, as ULS têm potencial para reduzir o número de readmissões não planeadas. Vários desafios devem ser endereçados de modo a serem alcançados resultados mais robustos e de efeito duradouro. Investigações futuras devem considerar possíveis efeitos contextuais e organizacionais que possam explicar a variabilidade de resultados entre ULS.

Background: In Portugal, a public policy established the Local Health Units (LHUs), merging primary and hospital care providers. LHUs are expected to provide better continuity and coordination of care, thus decreasing the number of unplanned readmissions among those with chronic conditions. This study aims to evaluate the influence of chronic conditions on the risk of readmission at LHUs. - Methods: We used inpatient care administrative databases for the years 2002–2014 ( n = 1,679,634). We assessed the effects of chronic conditions on the risk of readmission with a difference-in-differences technique, comparing LHUs with a control group. Multivariate Cox regression was used to evaluate time to readmission. - Results: The risk of readmission decreased in four LHUs, but significantly only in two. Individuals with more chronic conditions presented a lesser risk of readmission at LHUs, in contrast to those in the control group. - Conclusions: After adjusting for the number of chronic conditions and comorbidities, we concluded that LHUs may successfully decrease unplanned readmissions. Several challenges still have to be addressed to achieve a larger and long-lasting effect. Further investigation is needed to account for contextual and organizational effects that may explain differences across LHUs.

Resumo Esta revisão objetivou analisar a insegurança alimentar e nutricional no meio rural brasileiro, bem como os instrumentos de mensuração utilizados na avaliação dessa situação. Realizou-se revisão sistemática nas bases de dados SciELO, Pubmed e o portal de periódicos da CAPES, usando os termos de busca: ‘segurança alimentar’ e ‘rural’. Posteriormente foi realizada busca reversa dentro dos artigos selecionados. Os critérios de inclusão foram: artigos originais, relacionados à (in) segurança alimentar e nutricional na população rural brasileira. Foram incluídos 12 estudos. A maioria utilizou a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar-EBIA e questionários socioeconômicos para avaliar a insegurança alimentar (IA), sendo encontrada associação entre eles. Cinco estudos abordaram o aspecto nutricional pela antropometria, porém não encontraram associação com a IA. O consumo alimentar foi avaliado por quatro estudos e foi observada associação. Os resultados mostram alta prevalência de IA no meio rural em relação à população analisada na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio-PNAD nos anos de 2009 e 2013, assim como alta prevalência de IA grave. Conclui-se que o meio rural se apresenta em vulnerabilidade, principalmente quanto à questão alimentar e nutricional e aos determinantes socioeconômicos atrelados.

Abstract This review sought to analyze food and nutritional insecurity in the Brazilian rural environment, and the measurement instruments used to assess this situation. A systematic review was conducted in the SciELO, PubMed and CAPES databases, using the search terms: ‘food security’ and ‘rural,’ Subsequently, a reverse search was performed in the 12 articles selected. The inclusion criteria were: original articles related to food and nutritional (in)security in the Brazilian rural population. Twelve studies were included. Most of them used the Escala Brasileira de Insegurança Alimentar – EBIA (Brazilian Scale for Food Insecurity) and socioeconomic questionnaires to assess food insecurity (FI), an association being found between them. Five studies addressed the nutritional aspect by anthropometry but found no association with FI. Food consumption was assessed by four studies and an association was detected. The results show a high prevalence of FI in rural areas in relation to the population analyzed in the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio – PNAD (National Household Sample Survey) in the years 2009 and 2013, as well as a high prevalence of severe FI. The conclusion reached is that the rural environment is vulnerable, mainly regarding food and nutritional issues and the associated socioeconomic determinants.

Introdução: O envelhecimento populacional, o aumento da prevalência de doenças crónicas e de multipatologia, são fenómenos que encontraram novas respostas com a criação da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) em Portugal, a partir de 2006. É esperado que esta estrutura adicional de oferta de cuidados permita contribuir para a criação de valor aos seus utentes. - Objetivo: O presente estudo teve como objetivos estimar o consumo de recursos medido através da duração de internamento em unidades de internamento em cuidados continuados (UICC) em Portugal e analisar a associação com as características dos utentes e dos prestadores de cuidados. - Método: Foi realizado um estudo transversal e retrospetivo, que utilizou informação da atividade das unidades da RNCCI entre 2010 e 2012. Recorreu-se a modelos de regressão lineares múltiplos, utilizando a duração de internamento como variável dependente e, como preditores, variáveis representativas das características individuais dos utentes e dos prestadores. - Resultados: Para os 30.090 episódios incluídos, a duração média de internamento foi de 34,2 dias nas unidades de convalescença, 84,1 dias nas unidades de média duração e reabilitação e 106 dias nas unidades de longa duração e manutenção. A dispersão da duração de internamento foi elevada em todas as tipologias e regiões. Isoladamente, as variáveis associadas às características dos utentes apresentaram capacidade preditiva muito reduzida. A inclusão das variáveis associadas à organização da oferta de cuidados aumentou a capacidade do modelo explicar a variabilidade do tempo de internamento dos utentes. - Conclusão: Os resultados do modelo de regressão linear múltipla sugerem que são as características associadas à oferta de cuidados que apresentam maior relevância para explicar a variabilidade da duração de internamento em cuidados continuados. Sugere-se que futuros desenvolvimentos incluam melhorias nas práticas de registo e a implementação de um sistema de classificação de utentes específico, internacionalmente validado para a estratificação do risco em cuidados continuados.

Introduction: For the aging population, as well as for the growing prevalence of chronic diseases and multipathology, new answers have been found with the creation of the Portuguese National Long Term Care Network (PNLTCN) in 2006. It is expected that this additional level of care provision can create value for patients. Objective: This study aimed to estimate resource use in long-term care inpatient units in Portugal and to analyze its association with providers' and patients' characteristics. Methods: We conducted a cross-sectional retrospective study using information from the PNLTCN units between 2010 and 2012. Multiple linear regression analyses were performed, including the logarithm of length of stay as dependent variable and variables on patients' and providers' characteristics as predictors. Results: For the 30,090 admissions included, the average length of stay was 34.2 days for Convalescent Care Units, 84.1 days for Medium Stay and Rehabilitation Units, and 106 days for Long Stay and Maintenance Units. Significant dispersion was found for all regions and type of providers. Patients' characteristics alone showed low predictive capacity. The inclusion of providers' characteristics increased the model's predictive ability to explain the length of stay. Conclusions: Multiple regression model results suggest that resource utilization in long-term care is mainly influenced by the characteristics of the providers. Future development should include improvements on data collection procedures and the implementation of a risk-adjusted patient classification system internationally validated for long term care

En este trabajo, presentamos algunos aspectos computacionales de análisis bayesiano con distribuciones estables. Es bien sabido que, en general, no hay forma cerrada para la función de densidad de probabilidad de distribuciones estables. Sin embargo, el uso de una variable aleatoria latente facilita obtener la distribución a posteriori. La metodologia se aplica a regresión lineal y non lineal utilizando el software OpenBUGS.

In this paper, we present some computational aspects for a Bayesian analysis involving stable distributions. It is well known that, in general, there is no closed form for the probability density function of a stable distribution. However, the use of a latent or auxiliary random variable facilitates obtaining any posterior distribution when related to stable distributions. To show the usefulness of the computational aspects, the methodology is applied to linear and non-linear regression models. Posterior summaries of interest are obtained using the OpenBUGS software.

A Ordem Chiroptera apresenta importância relevante na dinâmica dos ecossistemas, sendo a ordem de mamíferos com maior diversidade de hábitos de vida. Dentre os estados da região Sudeste do Brasil, o Espírito Santo é um dos mais carentes em relação ao conhecimento de morcegos. Este estudo sintetizou o estado do conhecimento sobre quirópteros gerado no Espírito Santo. Para isso, foram catalogados os morcegos depositados no Museu de Biologia Prof. Mello Leitão (MBML), no Laboratório de Estudos de Quirópteros da Universidade Federal do Espírito Santo (LABEQ), Museum of Vertebrate Zoology (MVZ), Royal Ontario Museum (ROM), American Museum of Natural History (AMNH) e University of Michigan Museum Zoology (UMMZ). Além disso, foi realizada uma busca por artigos publicados sobre morcegos do Espírito Santo. Foram revistos 49 artigos científicos, realizadas três teses de mestrado e 11 monografias. Considerando as coleções amostradas e artigos publicados totalizam-se 63 espécies de morcegos para o estado, provenientes de 37 dos 78 municípios do Espírito Santo. A maior riqueza de espécies de morcegos foi encontrada nos municípios de Linhares e Santa Teresa, o que é provavelmente reflexo da maior parte dos espécimes depositados nos museus também serem desses municípios. O Espírito Santo apresenta um grande potencial para se encontrar novas ocorrências de espécies, enfatizando a importância da realização de futuros estudos sobre morcegos no estado.

The Order Chiroptera plays a vital role in ecosystem dynamics. Among the states of Southeastern Brazil, Espírito Santo State is the one with the least known bat fauna. This study reports on the current state of knowledge on Espírito Santo bats generating this data bank. We have catalogued the bats deposited in the Biology Museum Prof. Mello Leitão (MBML), Laboratory of Bat Studies of the Federal University of Espírito Santo (LABEQ), Museum of Vertebrate Zoology (MVZ), Royal Ontario Museum (ROM), American Museum of Natural History (AMNH), and University of Michigan Museum of Zoology (UMMZ). In addition, we have investigated the literature seeking articles about bats exclusively for the State. About bats were published in the state 42 papers, three thesis and 11 monographs. There are recognized 63 bat species in the State, if considering the museum collections and published papers, from 37 of the 78 municipalities of Espírito Santo. The highest species richness was found in the municipalities of Linhares and Santa Teresa. This was probably occasioned by bias on sampling. The great potential for new bat occurrences in Espírito Santo is due to the lack of knowledge about bats in this State. This emphasizes the importance for new future studies about bats in that area.

Morcegos do gênero Artibeus estão entre os mais importantes dispersores de sementes em florestas em estágios iniciais de sucessão. Aqui descrevemos observações sobre o comportamento de forrageio de Artibeus lituratus no Parque Municipal da Pedra da Cebola, um parque urbano na cidade de Vitória, Espírito Santo, sudeste do Brasil. As observações foram feitas durante seis dias consecutivos (01 a 06 de Abril de 2006). Três redes de neblina foram abertas cada noite, próximas a uma árvore de Maclura tinctoria, Moraceae, permanecendo abertas das 18:00 às 22:00 horas, totalizando quatro horas por noite, e 24 horas de esforço amostral. Foram observados dois picos de atividade de forrageio, o primeiro entre 18:20 e 19:30 horas, e o segundo às 21:00 horas. Este é o primeiro registro de consumo de frutos de M. tinctoria por A. lituratus, adicionando mais um ítem para a dieta conhecida desta espécie. Os frutos de M. tinctoria possuem sementes de tamanho relativamente grande, que não são ingeridas pelos morcegos. Eles consomem a polpa dos frutos e descartam as sementes. Uma dieta de frutos com sementes grandes pode indicar um recurso importante que não é detectado em estudos de dieta baseados apenas na análise de fezes, e que será detectado apenas por observação direta ou através do estudo de sítios de alimentação. O uso de técnicas de amostragem variadas em estudos de dieta é de extrema importância, pois elas complementam umas às outras, e em conjunto nos fornecem informações melhores e mais precisas sobre a dieta de morcegos do que qualquer uma delas forneceria isoladamente.

Bats of the genus Artibeus are among the most important seed dispersers in early successional forests. We report observations on the foraging behavior of Artibeus lituratus in Pedra da Cebola Municipal Park, an urban park in the city of Vitória, Espírito Santo, southeastern Brazil. Observations were made during six consecutive days (April 1st to April 6th, 2006). Three mist-nets were opened each night close to a Maclura tinctoria tree (Moraceae), remaining open from 18:00 to 22:00, totaling four hours per night, and 24 hours of sampling effort. We observed two peaks of feeding activity at the tree, one between 18:20 and 19:30, and a second one at 21:00. This is the first observation of Artibeus lituratus feeding on M. tinctoria fruits, therefore adding a new item to the known diet of the species. M. tinctoria fruits have large seeds that are not swallowed by bats, they consume the fruit pulp and discard the seeds. A diet of fruits with large seeds may indicate an important resource not detected in dietary studies based on fecal samples, but better detected by direct observation or by studying feeding roosts. It is important to use different sampling techniques in dietary studies since they complement each other and, together, provide a better knowledge on the diet of bats.